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Qu’est ce que l’assurance santé ?

 

Autres types de mutuelle santé Les gens définissent aussi un service d’assurance par la manière dont ils administrent leurs programmes alimentaires et communiquent avec les réalisateurs de soins de santé. Plans de soins gérés : Dans ce type de régime, l’assureur aura des contrats avec un réseau de fournisseurs de soins de santé pour offrir des soins médicaux à moindre coût à leurs assurés. Il y aura des pénalités et des coûts supplémentaires pour les hôpitaux et les cliniques hors réseau, mais ils fourniront certains traitements. Autres genres de mutuelle santé Les personnes définissent aussi un service d’assurance par la manière dont ils administrent leurs plans minceur et communiquent avec les réalisateurs de soins de santé. Plans de soins gérés : Dans ce type de régime, l’assureur aura des contrats avec un réseau de concepteurs de soins de santé pour offrir des soins médicaux à moindre coût à leurs garantis. Il y aura des pénalités et des dépenses supplémentaires pour les hôpitaux et les cliniques hors réseau, mais ils fourniront certains traitements.

Les régimes doivent également appréhender les avantages suivants : Couverture contraceptive Couverture de l’allaitement maternel Les avantages essentiels pour la santé sont des attentes minimales pour tous les plans Marché en direct. Les services spécifiques couverts dans chaque grande catégorie de prestations peuvent varier selon les demandes de votre État. Les régimes peuvent offrir des avantages complémentaires, notamment : Couverture des soins dentaires Couverture de la vue Programmes de gestion médicale ( pour des spécificités comme du poids, les maux de dos et le diabète ) En comparant les plans, vous verrez exactement ce que chaque plan offre.

Choses à considérer pour l’assurance santé Que se passe-t-il si mon médecin me recommande des soins qui ne sont pas couverts par mon assurance ? beaucoup des choses que votre médecin vous recommande seront couvertes par votre régime, mais certaines ne le seront peut-être pas. Si vous avez un test ou un traitement qui n’est pas couvert, ou si vous obtenez une ordonnance pour un médicament qui n’est pas couvert, votre compagnie de mutuelle ne paiera pas la facture. C’est ce qu’on appelle souvent ‘ le rejet de la demande ‘. Vous pouvez toujours avoir le traitement conseillé par votre médecin, mais vous devrez le payer vous-même. Si votre compagnie de mutuelle refuse votre demande, vous avez le droit d’interjeter appel ( contestation ) de la décision. Avant de choisir d’interjeter appel, prenez connaissance du process d’appel de votre compagnie de mutuelle. Cette question devrait être abordée dans le manuel de votre régime. Demandez aussi le retour de votre médecin. Si votre médecin pense qu’il est juste de faire appel, il pourra sans doute vous aider tout au long du processus.

Ce qui n’est pas couvert par l’assurance maladienVaccins pour les voyageurs – Les vaccins pour les voyageurs diffèrent des vaccins de santé générale. Si vous avez besoin d’une piqûre antitétanique ou d’un vaccin antigrippal dans le cadre de votre maintien de santé, votre assurance les couvre en général car ils sont vues comme des soins de prévention nécessaires. Mais si vous partez à l’étranger et que vous avez envie, par exemple, d’un vaccin contre la typhoïde ou la fièvre jaune, la plupart des programmes alimentaires d’assurance, y compris l’assurance-maladie, ne couvrent pas ces genres de vaccins. L’assurance couvre les choses jugées ‘ médicalement nécessaires ‘ et ‘ quelqu’un a décidé quelque part que les vaccins pour les séjours n’étaient pas médicalement nécessaires ‘,

Le système de santé français offre certains des meilleurs soins de santé publics sur la planète, bien que l’assurance maladie privée soit nécessaire dans certaines circonstances. nnTous les résidents légaux en France sont tenus par la loi d’être pourvu d’une assurance maladie en France. De nombreux expatriés sont dorénavant éligibles à l’assurance maladie afin d’accéder au système de santé français de renommée internationale depuis que le gouvernement français a installé un nouveau système de mutuelle maladie universelle connu sous le nom de Protection Maladie Universelle ( PUMA ) en janvier 2016. Les personnes qui ne sont pas couvertes par la PUMA ou qui souhaitent augmenter leur couverture maladie doivent prendre une assurance maladie privée leur séjour en France. nnLa compagnie d’assurance santé mondiale Aetna explique qui est éligible à l’assurance maladie publique en France et si elle doit disposer d’une assurance maladie privée française pour les .