Assurance dentaire pour personnes âgées: Assurance dentaire AARP ☞ Devis Mutuelle Santé

Avec l’assurance maladie, vous êtes assuré d’un avenir plus sûr, du point de vue de la santé que de l’argent. C’est pourquoi les polices d’assurance maladie sont pour les particuliers, impérieusement s’ils sont responsables du bien-être capitaliste de la famille.

Vous envisagez une assurance dentaire AARP?

L'Association américaine des retraités (AARP) donne à ses membres accès à trois membres qui ne sont que des régimes d'assurance de soins dentaires. Ces régimes sont gérés par la compagnie d’assurance dentaire Delta et ont été conçus pour répondre aux besoins dentaires typiques des personnes âgées de 50 ans et plus, bien qu’ils offrent également une excellente couverture aux survivants qualifiés des participants.

Les régimes de soins dentaires d’AARP offrent une couverture très étendue, ce qui est légèrement supérieur au coût moyen des régimes. Ces régimes constituent un choix solide pour ceux qui ont besoin de soins dentaires au-delà du nettoyage et des contrôles réguliers.

La couverture d'assurance dentaire AARP en vaut-elle la peine?

AARP propose une sélection de trois régimes d'assurance dentaire. Deux sont des régimes DPPO (Dental Preferred Provider Organization), et l’autre, DeltaCare USA, est appelé «Plan prépayé». DeltaCare USA est très similaire à un plan typique de DHMO (organisation de maintenance de la santé dentaire).

Plan prépayé AARP

Vous payez beaucoup moins pour un plan américain DeltaCare (environ la moitié du coût, mais reportez-vous au contexte complet ci-dessous), et il n'y a pas de délai d'attente, de franchise annuelle ou de limite de dépenses. Il existe un plan de copaiement, ce qui signifie que vous payez un montant forfaitaire au dentiste – avec un plan de coassurance, vous paierez un pourcentage du coût du traitement.

En tant que plans du DHMO, DeltaCare USA présente divers avantages, mais est également moins flexible qu'un plan DPPO.

Par exemple, vous devez voir un dentiste assigné du réseau de DeltaCare USA Contract Tentist. Pour changer de dentiste, appelez le service clientèle et l'interrupteur sera valide le mois suivant. Si vous souhaitez consulter un spécialiste, vous devez obtenir une référence de votre dentiste principal, puis l'approbation de Delta Dental.

Urgence dentaire? S'il est en dehors des heures de travail et que le service client de votre dentiste et de Delta Dental est indisponible, vous n'êtes couvert que pour 100 USD pour un traitement spécifiquement destiné au traitement des maux de dents. Sinon, attendez que vous puissiez contacter une personne chez Delta Dental pour obtenir l'autorisation de voir un autre dentiste.

Plans AARP DPPO

Les plans DPPO, y compris les deux plans AARP, sont largement acceptés dans les cabinets dentaires du pays. Les membres du régime épargnent davantage lorsqu'ils consultent des dentistes du réseau, mais peuvent choisir de quitter le réseau. Aucune référence n'est requise pour voir un spécialiste.

AARP propose deux plans DPPO, appelés Plan A et Plan B. Les prestations couvertes, les périodes d’attente et la plupart des autres aspects du plan sont identiques. Le plan A est plus cher (voir la ventilation des coûts ci-dessous), mais a un maximum annuel plus élevé et une franchise moins élevée.

La franchise est ce que vous payez de votre poche chaque année avant le début de la couverture et la limite annuelle correspond au montant des frais dentaires pour lesquels vous êtes couvert. Lorsque vous atteignez la frontière, vous payez de votre poche pour le reste de l'année.

Le plan A de DPP AARP d'AARP comporte une franchise de 50 $ et une limite annuelle de 1 500 $, le plan B une franchise de 100 $ et une limite annuelle de 1 000 $.

Combien coûte un plan d'assurance dentaire AARP?

Les prix des horaires varient, voir la page de l’assurance dentaire AARP pour plus de détails sur les régimes disponibles près de chez vous. Mais à titre d’exemple, en Floride, le code postal 33135 (Miami):

AARP DMHO

AARP DPPO A

AARP DPPO B

individuel

32,72 $ par mois

72,10 $

48,87 $

Deux personnes

53,40 $

142,49 $

96,14 $

famille

78,59 $

216,67 $

136,61 USD

Au moins un membre de la famille inscrit doit être un membre actif de l'AARP pour pouvoir prétendre à l'un des régimes d'assurance dentaire de l'AARP (y compris l'option prépayée). La couverture est offerte aux personnes, à une personne et à une personne à charge admissible (conjoint ou partenaire familial, ou aux enfants non mariés de 26 ans ou moins) ou à une famille. Un «enfant à charge» peut comprendre des petits-enfants non mariés, des enfants du même âge, des enfants adoptés et des enfants allaités.


Que couvre un régime de soins dentaires AARP?

La couverture varie en fonction du type de régime que vous choisissez et il peut exister des divergences entre les régimes proposés dans votre État. En général, la couverture dentaire de base, préventive et réparatrice de l'AARP est très complète.

Si vous choisissez un plan DPPO, la couverture de base et préventive sera dès que vous aurez atteint la franchise. Cependant, il faut attendre douze mois avant d'être couvert pour des soins de restauration comprenant couronnes, inserts et garnitures, ponts, prothèses, implants dentaires, traitements parodontaux (pour maladie des gencives) ou traitement du dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (TMJD). Le temps d'attente est respecté même si vous avez souscrit une couverture dentaire continue auprès d'un autre prestataire. Et si vous passez à un autre plan AARP DPPO, l’attente recommence.

Avec le plan prépayé, comme mentionné ci-dessus, il n'y a pas de temps d'attente. Les soins de base, préventifs et réparateurs (ainsi que l'orthodontie / cravates) sont couverts dès le début. En fonction du moment de votre inscription, votre plan peut ne pas être activé avant un mois. Par exemple, rejoindre après 21st En août, cela signifie que le plan ne sera pas activé avant octobre.

Il est très important de lire attentivement la documentation de planification, en particulier les rubriques "Couverture", "Limitations et exclusions" et "Planifier la brochure" relatives aux régimes d'assurance dentaire avant de souscrire. AARP fait de son mieux pour rendre ces informations facilement disponibles au bas de chaque page de plan sur le site Web de Delta Dental. Les informations données ci-dessus sont un résumé et ne doivent pas être utilisées pour prendre une décision d'achat sans un examen attentif de tous les documents de planification.

Vous pouvez également voir quels sont les dentistes proches de vous qui font partie du réseau de planification, ce que vous devriez vérifier avant d'acheter. Vous pouvez voir les avis de dentistes sur les réseaux sociaux en cliquant simplement sur l'option "nombre de dentistes près de chez vous". La vérification des avis est particulièrement importante si vous choisissez l'option Plan prépayé, car le réseau prépayé est inférieur au nombre d'abonnés prépayés et les membres prépayés doivent consulter un dentiste en ligne.

Quels sont les rabais avec l'assurance dentaire AARP?

Avec un plan AARP DPPO, vous payez un pourcentage du tarif net négocié pour les dentistes:

méthode

Votre prix

Examens et rayons X

Gratuit avec Plan A, 20% avec Plan B

nettoyage

Gratuit avec le plan A, 20% avec le plan B (3x par an)

remplissages

20% du dentiste dans le réseau

canaux radiculaires

50%

Enlèvement des dents

50%

implants

50% (après 1 an)

couronnes

50% (après 1 an)

Prothèses complètes

50% (après 1 an)

Traitement TMJD

50% (après 1 an)

L'orthodontie n'est pas couverte par le plan DPPO de l'AARP. Le plan prépayé de l'AARP couvre l'orthodontie.

Avec le plan prépayé d’AARP, vous payez des frais fixes à votre client contractuel. La liste complète des frais est disponible sur le site Web de l’AARP. Vous trouverez ci-dessous les frais d’essai pour traitement dans le code postal 10025 (NYC).

méthode

Votre prix

Examens et rayons X

0 $

nettoyage

5 $ (2x par an)

remplissage

65 $

canalaire

365 $

couronne

395 $

Prothèses complètes

365 $

Traitement TMJD

Non couvert

orthodontie

2100 $ (traitement de 24 mois)

Réductions dentaires – Mieux que AARP?

Le plan prépayé d'AARP permet de réaliser d'importantes économies sur les soins dentaires, ce qui en fait un bon choix si vous êtes à l'aise avec les restrictions et satisfait des dentistes qui acceptent le plan près de chez vous.

Il est difficile de battre les économies offertes par les régimes DPPO d'AARP, la couverture est étendue et les économies sont considérables. Les seuls domaines pouvant susciter des inquiétudes sont le délai d'attente prolongé pour les soins de réadaptation, la limite annuelle et le coût relativement élevé des régimes.

Si vous ne voulez pas ou ne pouvez pas attendre pour des soins dentaires, vous pouvez choisir de participer à un régime de soins dentaires. Ces régimes sont une alternative à l'assurance dentaire traditionnelle. Vous obtenez des rabais de 10% à 60% sur les soins dentaires (le pourcentage varie en fonction de la procédure et du programme auquel vous adhérez). Vous pouvez utiliser votre régime de soins dentaires pour réduire le coût des soins de réparation dans les 72 heures suivant l'achat du plan. Vous payez le prix directement à certains des plus de 100 000 dentistes participants dans le pays.

Et il n'y a pas de limite annuelle avec un plan de réduction dentaire. Le coût annuel moyen d'un régime de soins dentaires est de 99 $ pour une personne et de 199 $ pour une famille. Oui, c'est le coût annuel – pas le coût mensuel!

Renseignez-vous davantage sur les avantages des régimes de soins dentaires aux personnes âgées!

Pas d'assurance dentaire? Pas de problème!

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