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Comment puis-je savoir quels services sont couverts ? Si vous avez déjà un régime d’assurance et que vous voulez le garder, passez au crible fin vos garanties pour voir quels services sont couverts. Votre régime ne couvre sans doute pas les mêmes services qu’un autre régime. Vous devriez aussi confronter votre régime à ceux qu’offre l’entremise du Marché de l’assurance-santé. Le Marché de l’assurance maladie est un service qui vous assiste magasiner et à confronter les régimes de mutuelle maladie. Il est exploité par le gouvernement fédéral. Comment puis-je savoir quels services sont couverts ? Si vous avez déjà un régime d’assurance et que vous souhaitez le garder, passez en revue vos garanties pour voir quels services sont couverts. Votre régime ne couvre sans doute pas les mêmes services qu’un autre régime. Vous devriez également comparer votre régime à ceux que donne l’entremise du Marché de l’assurance-santé. Le Marché de l’assurance maladie est un service qui vous aide à magasiner et à comparer les plans minceur d’assurance maladie. Il est exploité par le gouvernement fédéral.

Qu’est-ce que l’assurance couvre ? nAvant l’entrée en vigueur de la loi sur les soins faibles ( ACA ), les caisses de mutuelle maladie pouvaient décider indépendamment des services à couvrir et de ceux qui ne l’étaient pas. L’ACA a créé un groupe normalisé de 10 garanties essentielles que tous les régimes individuels et collectifs ( offerts aux sociétés qui emploient moins de 50 employés ) sont tenus de couvrir. Ces 10 atouts incontournables englobent beaucoup de besoins en terme de soins de santé, comme les visites chez le médecin et l’hospitalisation, mais il n’est pas utile que les plans minceur d’assurance maladie couvrent d’autres services. nn ‘ Dans le marché des grands groupes, les règles sont un peu différentes ‘, dit Norris. ‘ Les soins de prévention doivent être couverts, et les employeurs comptant 50 employés ou plus doivent une assurance-maladie qui délivre une ‘ valeur minimale ‘, ce qui sous-entend que le régime doit couvrir au moins 60 % du coût des services couverts pour la population moyenne. Les grands groupes ne sont pas tenus d’offrir les 10 avantages incontournables, bien que la plupart le fassent. Toutes les polices d’assurance-maladie et d’assurance-maladie à partir de 2014 sont tenues d’offrir les 10 atouts cruciaux. nnN’oubliez pas que ce n’est pas parce qu’un service ne fait pas partie des dix composants primordiaux que votre compagnie d’assurance ne le couvre pas. c’est pourquoi il est malin de dresser une liste des services incontournables pour vous, puis d’appeler votre compagnie d’assurance et de lui demander si les services sont complètement ou en partie couverts.

Choses à considérer pour l’assurance santé Que se passe-t-il si mon médecin me recommande des soins qui ne sont pas couverts par mon assurance ? la plupart des choses que votre médecin vous recommande seront couvertes par votre régime, mais certaines ne le seront sans doute pas. Si vous avez un test ou un traitement qui n’est pas couvert, ou si vous obtenez une ordonnance pour un médicament qui n’est pas couvert, votre compagnie d’assurance ne paiera pas la facture. C’est ce qu’on appelle souvent ‘ le rejet de la demande ‘. Vous pouvez toujours avoir le traitement recommandé par votre médecin, mais il faudra le payer vous-même. Si votre compagnie de mutuelle refuse votre demande, vous avez le droit d’interjeter appel ( contestation ) de la décision. Avant de décider d’interjeter appel, prenez connaissance du processus d’appel de votre compagnie de mutuelle. Cette question devrait être abordée dans le manuel de votre régime. Demandez également l’évaluation de votre médecin. Si votre médecin pense qu’il est juste de faire appel, il pourra sans doute vous aider tout au long du process.

Ce qui n’est pas couvert par l’assurance maladienVaccins pour les voyageurs – Les vaccins pour les voyageurs diffèrent des vaccins de santé générale. Si vous avez besoin d’une piqûre antitétanique ou d’un vaccin antigrippal dans le cadre de votre maintien de santé, votre assurance les couvre généralement puisqu’ils sont vues comme des soins préventifs nécessaires. Mais si vous partez hors de france et que vous avez besoin, par exemple, d’un vaccin contre la typhoïde ou la fièvre jaune, la plupart des programmes alimentaires de mutuelle, y compris l’assurance-maladie, ne couvrent pas ces genres de vaccins. L’assurance couvre les choses jugées ‘ médicalement nécessaires ‘ et ‘ quelqu’un a décidé quelque part que les vaccins pour les voyages n’étaient pas médicalement nécessaires ‘,

Auparavant, l’assurance maladie française pour les n’était proposée que si un certain nombre de conditions de vie ou de cdi étaient remplies. Si leur situation de vie ou d’emploi changeait, ils étaient convives à demander une couverture maladie publique dans une catégorie différente et plus adéquate, quittant parfois des périodes où ils n’étaient couverts par aucune assurance maladie en France. nnEn règle générale, tous les individus – y compris les – qui envisagent de vivre longtemps en France doivent avoir une assurance maladie française. Tous les résidents légaux en France et les salariés qui cotisent à la caisse primaire d’assurance maladie française seront éligibles à l’assurance maladie d’Etat en France, sauf quelques exceptions en utilisation de votre situation. accédez à ci-après si vous pouvez arriver à l’assurance maladie publique en France. nnRésidents en FrancenSuite au changement de régime de santé du nouveau régime PUMA, tous les résidents qui ont la preuve d’une résidence à durée déterminée et constante en France pendant au minimum trois mois consécutifs annuellement ont droit à l’assurance maladie en France. Une résidence ‘ durable et régulière ‘ veut dire que les personnes vivant sous votre toit ou votre résidence principale se trouve en France, où il est important d’avoir initialement vécu pendant trois mois consécutifs et que vous le ferez au minimum six mois ( 183 jours ) chaque année ensuite. nnLes chômeurs ou les résidents légaux à faible revenu ont également droit à l’assurance maladie française et peuvent disposer de subventions par l’intermédiaire de la CMU-C. n